EKG - Ein Konstruktives Gespräch Folgen

Ein Anästhesist wird wegen Mordes angeklagt, weil er auf der Intensivstation eine Therapiezieländerung vorgenommen hat. Nach 420 Tagen Untersuchungshaft folgt der Freispruch — aber nur, weil ein Gegengutachten zeigt, dass das ursprüngliche Gutachten fachlich nicht haltbar war.Thomas Bein hat dieses Gegengutachten geschrieben. Mit Carsten und Christian geht er den Fall durch: warum jemand am Beatmungsgerät nicht an einer Atemdepression sterben kann, wie eine handschriftliche Kurve zum Beweisproblem wird und was das Gericht bei der Kommunikation mit Angehörigen tatsächlich verlangt.Dazu die Konsequenzen für die tägliche Arbeit: Dokumentation von Anordnung und Durchführung, der zeitlich begrenzte Therapieversuch als Alternative zum Entweder-oder, die Rolle der Pflege im Entscheidungsprozess und die Frage, wer in Deutschland eigentlich medizinischer Gutachter werden darf.ShownotesTherapiezielumstellung und Morphingabe: Ein Intensivmediziner wird wegen Mordes vor Gericht gestellt – ein Prozessbericht aus Sicht des Verteidigers und der SachverständigenIns Mark getroffen: Was meine Krebserkrankung für mich als Intensivmediziner bedeutetFreispruch für Anästhesisten im Regensburger SchwurgerichtsprozesAnklage Mord: Was Intensivärzte fürchten (müssen)Bürgerliches Gesetzbuch (BGB). § 1827 Patientenverfügung; Behandlungswünsche oder mutmaßlicher Wille des Betreuten.Bürgerliches Gesetzbuch (BGB). § 1828 Gespräch zur Feststellung des Patientenwillens.Bürgerliches Gesetzbuch (BGB). § 630d Einwilligung.Bürgerliches Gesetzbuch (BGB). § 630e Aufklärungspflichten.Bürgerliches Gesetzbuch (BGB). § 630f Dokumentation der Behandlung.Bundesgerichtshof. (2010). Urteil vom 25. Juni 2010, Az. 2 StR 454/09. Behandlungsabbruch auf der Grundlage des Patientenwillens.Münch, U., Duttge, G., Eggardt, T. J., et al. (2025). Behandlung und Begleitung von Erwachsenen am Lebensende auf der Intensivstation: Zentrale Aspekte zum Lebensende und zum Sterben. Die Anaesthesiologie, 74, 581–586. https://doi.org/10.1007/s00101-025-01569-8Knochel, K., Barndt, I., Duttge, G., et al. (2025). Behandlung und Begleitung von Erwachsenen am Lebensende auf der Intensivstation: Therapiemaßnahmen und Begleitung am Lebensende. Die Anaesthesiologie, 74, 675–682. https://doi.org/10.1007/s00101-025-01570-1Jöbges, S., Seidlein, A.-H., Knochel, K., Michalsen, A., Duttge, G., Supady, A., et al. (2024). Zeitlich begrenzter Therapieversuch („time-limited trial“, TLT) auf der Intensivstation. Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin, 119, 291–295.Waydhas, C., Deininger, M., Dubb, R., et al. (2024). Interprofessionelle Handlungsfelder in der Intensivmedizin – Empfehlungen der DIVI. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 149(7), 400–406. https://doi.org/10.1055/a-2246-9536Moormann, N., Meesters, S., Kaur, S., Voltz, R., Adler, C., et al. (2026). Therapiezieländerung auf einer kardiologischen Intensivstation – eine retrospektive Aktenanalyse. Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin.Szymczak, H., Dodoo-Schittko, F., Brandstetter, S., Rohr, M., Blecha, S., Bein, T., & Apfelbacher, C. (2023). Trajectories of quality of life, return to work, psychopathology, and disability in survivors of the acute respiratory distress syndrome (ARDS): A three-year prospective cohort study (DACAPO). Journal of Critical Care, 78, 154356. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2023.154356Strafprozessordnung (StPO). § 73 Auswahl des Sachverständigen.Bundesärztekammer. (2025). Curriculum Medizinische Begutachtung (3. Auflage, 13. März 2025, 64 Unterrichtseinheiten).Gesetz über die Entschädigung für Strafverfolgungsmaßnahmen (StrEG). § 7 Umfang des Entschädigungsanspruchs.Strafgesetzbuch (StGB). § 211 Mord.Weitere ShownotesHomepage von Carsten HermesHomepage der DGIINSektionen in der DGIINSektion Pflege in der DGIINDGIIN auf InstagramDGIIN Sektion Pflege auf Instagram58. Jahrestagung DGIIN

Wenn 60 Kilometer vor der Küste jemand über Brustschmerz klagt, ist der nächste Herzkatheter nicht zehn Minuten entfernt, sondern womöglich zwei Stunden – und das nur, wenn Wind, Welle und Sichtweite mitspielen. In dieser Folge sprechen wir mit Elmar Heidenescher von Medical Offshore Support darüber, wie medizinische Versorgung auf Plattformen, Schiffen und in Windenergieanlagen tatsächlich funktioniert: welche EKG-Systeme dort im Einsatz sind, wie Befunde telemedizinisch an Land übertragen und mit Ärztinnen und Ärzten in der Klinik besprochen werden, und wie am Ende die Entscheidung fällt – weiter beobachten oder Medevac.Wir gehen die typischen Einsatzbilder durch: kardiale Beschwerden, Schlaganfallverdacht, Arbeitsunfälle, Stromunfälle in der Anlage, dazu der ganz normale allgemeinmedizinische Alltag einer Crew. Elmar erklärt Rettungskonzepte zwischen Hubschrauber und Schiff, HEMS-Strukturen offshore, Rope Rescue in der Gondel, den PACE-Plan als Rückfallebene und was Prolonged Care auf See für Material, Ausbildung und Nerven bedeutet. Zum Schluss der Blick nach vorn und in die Gegenrichtung: Telemedizin, Ultraschall und digitale Diagnostik offshore – und die Frage, was die Rettung an Land von diesen Konzepten lernen kann, etwa beim Einsatz in einer Windenergieanlage im Binnenland.Stichworte zur FolgeHomepage: https://medical-offshore-support.comLinkedIn Medical Offshore Support: https://www.linkedin.com/company/102853405/admin/dashboard/LinkedIn Elmar: https://www.linkedin.com/feed/Boot vs Schiff: https://saltwaters.de/blogs/news/boote-vs-schiffe-was-ist-der-unterschied-und-welche-arten-gibt-esWarum ist es ein U-Boot und kein U-Schiff: https://de.wikipedia.org/wiki/U-BootÜberleben im Wasser: https://de.wikipedia.org/wiki/ErtrinkenÜberlebensanzüge: https://mullion-pfd.com/de/technisch/normenOffshore-Rettung und medizinische VersorgungKonzept zur unverzüglichen Rettung und medizinischen Versorgung von Beschäftigten in der Offshore-Windindustrie, Schleswig-Holstein/Niedersachsen, 2023.https://www.schleswig-holstein.de/DE/fachinhalte/A/arbeitsschutz/Downloads/konzept_offshore_rettung_medVersorgung.pdfErweiterte Erste Hilfe in WindenergieanlagenDGUV Information 204-041.https://www.dguv.de/fb-erstehilfe/themenfelder/erste-hilfe-windenergie/index.jspNotfallsanitäter und eigenverantwortliche Maßnahmen§ 2a NotSanG.https://www.gesetze-im-internet.de/notsang/__2a.htmlMedizinische Ereignisse auf Offshore-WindenergieanlagenWarnecke, T., et al. (2023). Medizinische Ereignisse auf Windenergieanlagen offshore – retrospektive Analyse der Behandlungsdaten 2017–2020. Notfall + Rettungsmedizin, 26, 575–582.https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-021-00938-1Hubschrauberevakuationen von Offshore-AnlagenWarnecke, T., et al. (2023). Indikationen für eine Evakuierung mittels Hubschrauber von Offshore-Anlagen. Der Notarzt, 39(3), 130–138.https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-1903-1170Telemedizin auf SeeBattineni, G., et al. (2023). The use of radio and telemedicine by TMAS centers in provision of medical care to seafarers: A systematic review. Journal of Personalized Medicine, 13(7), 1171.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37511784/STEMI und Fibrinolyse bei langer TransportzeitESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes, 2023.https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-coronary-syndromes/Polytrauma und „Golden Hour“AWMF S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung.https://www.awmf.org/aktuelles/awmf-aktuell/polytrauma-/-schwerverletzten-behandlungCold Water SurvivalInternational Maritime Organization: Guide for Cold Water Survival.https://wwwcdn.imo.org/localresources/en/OurWork/Safety/Documents/MSC.1-Circ.1185-Rev.1%20-%20Guide%20For%20Cold%20Water%20Survival.pdfHUET – Helicopter Underwater Escape TrainingOPITO Standard.https://opito.com/standards-and-qualifications/industry-standards-library/helicopter-underwater-escape-training-huet-with-emergency-breathing-system-ebsOffshore-SicherheitsausbildungGlobal Wind Organisation – Basic Safety Training.https://www.globalwindsafety.org/standards/basic-safety-training-standardMaritime Medizin in DeutschlandDeutsche Gesellschaft für Maritime Medizin e.V.https://www.maritimemedizin.de/Offshore-Notfallmanagement und LeitstelleGesellschaft für maritimes Notfallmanagement / Notfallleitstelle Offshore-Windparks.https://www.gmn-bremen.de/nowPACE-PlanungPrimary – Alternate – Contingency – Emergency.Das „E“ steht für Emergency, nicht für „Exit“.https://www.army.mil/article/157232/Nonstandard_logistics_success_in_unconventional_warfare/https://www.ampelmann.nl/Weitere ShownotesHomepage von Carsten HermesHomepage der DGIINSektionen in der DGIINSektion Pflege in der DGIINDGIIN auf InstagramDGIIN Sektion Pflege auf Instagram58. Jahrestagung DGIIN

Antonia ist Kinderkrankenschwester in der Notaufnahme in Passau — und sitzt für dieses Gespräch mit Carsten an einem Strand in Kalifornien. Wie es dazu kam und warum sie schon als Kind wusste, dass sie in die Kinderkrankenpflege will, erzählt sie offen.Es geht um den Tod ihres Bruders mit einer Gastroschisis, der ihre Berufswahl geprägt hat, um den Alltag in der Kindernotaufnahme zwischen Pseudokrupp, Triage und besorgten Eltern, und um die Frage, warum die Betreuung der Angehörigen oft mehr Raum einnimmt als die des Kindes.Dazu ein Blick auf ihr Jahr als Care Professional bei einer Gastfamilie in Boston: Wie das Programm funktioniert, was ein deutsches Examen dort wert ist, wie Arbeitsverträge und Wechseloptionen geregelt sind — und was sie fachlich aus der Eins-zu-eins-Betreuung eines Kindes mit Zerebralparese mitgenommen hat.ShownotesInstagramWebsiteApex SocialInsta Apex SocialApex Social – Auslandsprogramm für Pflegefachpersonen und andere Care Professionals, unter anderem in den USAColor Code Personality Science – Persönlichkeitsmodell mit vier Farbtypen zur Reflexion von Motivation und KommunikationDiSC-Modell – Persönlichkeits- und Kommunikationsmodell mit vier VerhaltensstileERNICA Guideline Gastroschisis – europäische evidenzbasierte Leitlinie zu Diagnostik, Geburt, Therapie und NachsorgeEPIPAGE-2, EPICE und SHIPS – europäische Daten zu Frühgeburtlichkeit, Überleben und langfristigem OutcomeFamily-Centered Care – systematischer Review zur familienzentrierten Versorgung in pädiatrischen NotaufnahmenManchester Triage System „Worried Parent“ – Studie zur Ersteinschätzung pädiatrischer Patient/innen und zur Kategorie „besorgte Eltern“Elterliche Sorge als klinischer Hinweis – Studie zur Bedeutung des „Bauchgefühls“ von Eltern und Gesundheitsfachpersonen bei kranken KindernYoga und Stressreduktion – wissenschaftliche Untersuchung zu Mind-Body-Interventionen bei Beschäftigten im GesundheitswesenGastroschisis Selbsthilfegruppe Deutschland – Austausch, Informationen und Vernetzung für Betroffene und FamilienKindernetzwerk e. V. – bundesweite Beratung und Vernetzung für Familien mit chronisch kranken oder behinderten Kindernbvkm – Informationen, Beratung und Vernetzung für Menschen mit Cerebralparese sowie körperlichen und mehrfachen BehinderungenWeitere ShownotesHomepage von Carsten HermesHomepage der DGIINSektionen in der DGIINSektion Pflege in der DGIINDGIIN auf InstagramDGIIN Sektion Pflege auf Instagram58. Jahrestagung DGIIN